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Seguro de salud
El seguro de salud privado le brinda más opciones al acceder a los servicios de salud mental. Estas son algunas de las principales diferencias entre la cobertura privada y Medicare.
Consejos para elegir un Seguro de Salud Privado
Evita los formularios online, y llama directamente a la aseguradora para que te explique lo que buscas.
Pregúntele a la aseguradora sobre los diferentes niveles de cobertura y los beneficios de salud mental que tienen, ya que algunas aseguradoras excluyen muchos servicios de salud mental de los planes más baratos.
Pregúntele a la aseguradora sobre cargos adicionales por estadías en el hospital, como costos de habitaciones privadas, consultas con médicos y medicamentos.
Revise cómo la aseguradora describe su cobertura de salud mental y verifique si excluye ciertas condiciones o problemas.
Recuerde revisar la letra pequeña en la Declaración de divulgación del producto antes de comprar un plan de seguro.
Seguro de Salud Privado Vs Público
Cobertura privada
Seguro médico del estado
ir al hospital
Puede elegir ser tratado como un paciente privado en un hospital público O privado.
Tratado como paciente público por un médico elegido por el hospital.
Elección de su médico
Puede elegir su propio médico. Hay más médicos para elegir.
No puede elegir su propio médico. Es posible que no pueda elegir cuándo será admitido en el hospital.
Lo que no está cubierto en el hospital
Medicare le cubrirá el 75 % de la tarifa programada para los costos médicos asociados. Los gastos hospitalarios y médicos restantes correrán a su cargo. Esto puede incluir:
Alojamiento hospitalario
Cuidados intensivos
Pruebas de diagnóstico
Medicare NO cubre lo siguiente:
Costos de hospitales privados para pacientes
Tarifas de teatro
Alojamiento
Fuera de los servicios hospitalarios
Puede optar por utilizar los servicios de salud mental de la comunidad O los servicios privados de psicología. Hay más psicólogos y consejeros para elegir.
Es posible que tenga acceso a un centro comunitario de salud mental, pero no podrá elegir a su médico o consejero.
Medicare pagará el 75 % de la tarifa programada para algunos servicios privados de psicología.
Cargos de “brecha”
Puede haber una "brecha" en algunos servicios médicos, como las consultas con un psiquiatra. Algunos médicos tienen acuerdos “sin brechas” con algunos fondos de salud.
Puede haber una "brecha" en los servicios médicos fuera del hospital, como las consultas con un psiquiatra, cuando la tarifa programada de Medicare es menor que el costo de la consulta. La red de seguridad de Medicare limita la cantidad que paga cada año en los costos de brecha para estos servicios.
Medicamento
Algunos fondos de salud pueden cubrir parte del costo de medicamentos caros. Los medicamentos regulares aún están cubiertos por el Plan de Beneficios Farmacéuticos.
Los medicamentos cubiertos por el Plan de Beneficios Farmacéuticos pueden ser subsidiados si tiene bajos ingresos o una tarjeta de concesión.